Острые неязвенные желудочно-кишечные кровотечения

В группу острых неязвенных кровотечений относят геморрагии, возникающие при целом ряде заболеваний органов пищеварения, других органов и систем, когда кровь попадает в просвет пищева­рительного тракта и симулирует желудочно-кишечное кровотечение. По данным С. С. Юдина (1955), Б. С. Розанова (1960), В. Д. Братусь (1972), Finsterer (1943) и других хирургов, неязвен­ные кровотечения составляют от 10 до 60% всех кровотечений

ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ

Злокачественные и доброкачественные опухоли органов пищева­рения могут сопровождаться острым желудочно-кишечным крово­течением. На основании секционных данных установлено, что рак желудка, осложненный профузным кровотечением, от 4,6 до 15,9% случаев является причиной смерти среди всех летальных исходов от острых желудочно-кишечных кровотечений (А. А. Дикштейн, 1939). Наибольшим опытом лечения больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями опухолевой природы располагают В. И. Стручков и Э. В. Луцевич (1961) —86 наблюдений, Е. П. Све-денцов (1968)—101 наблюдение, В. Д. Братусь 1972)—112 на­блюдений, Б. Е. Петерсон с соавт. (1973) —133 наблюдения.

Из 1772 больных у 308 (17,42%) имело место острое желудочно-кишечное кровотечение опухолевой этиологии или в результате полипоза органов желудочно-кишечного тракта (табл. 2). Среди 811 больных с неязвенными геморрагиями острые желудочно-ки­шечные кровотечения опухолевого генеза составили 299 (36,86%) и на почве полипоза—9 (1,1%).

ТАБЛИЦА 2.

Характер, локализация источника кровотечения и стадии раковой опухоли

(по данным А.И.Горбашко)

Характер и локализация источника кровотечения

Общее число

Доброкачест-венные опухоли

Полипоз

Раковая опухоль

больных

II

III

IV

Пищевод

21 (6,81%)

1 (0,32%)

0

0

10

10

Желудок

226 (73,35%)

3 (0,97%)

2 (0,64%)

6

108

107

Печень

5 (1,62%)

0

0

0

0

5

12 перстная кишка

5 (1,62%)

0

0

0

3

2

Поджелудочная железа

4 (1,3%)

0

0

0

0

4

Тонкая кишка

6 (2,0%)

2 (0,65%)

0

0

2

2

Толстая кишка

37 (12,01%)

0

7 (2,26%)

0

19

11

Рак бронха

2 (0,65%)

0

0

0

1

1

Рак матки

1 (0,32%)

0

0

0

0

1

Лимфосаркома забрю-шинного пространства

1 (0,32%)

0

0

0

0

1

Всего

308 (100%)

6 (1,94%)

9 (2,9%)

6

143

144

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6